טיפול בבעיות חניכיים

מחלות חניכיים – הסיבה העיקרית לאובדן שיניים

מחלות חניכיים הן הסיבה המרכזית לאובדן שיניים אצל מבוגרים. מחלת חניכיים פעילה (ג'ינג'יביטיס) מתבטאת באודם, נפיחות, כאב ודימום – במקום חניכיים וורודות ובריאות כפי שצפוי במצב תקין.

במקרה של מחלת חניכיים כרונית (פריודונטיטיס) אין בדרך כלל כאב, אך מתרחש הרס הדרגתי של מנגנון האחיזה הסובב את שורשי השן. התוצאה: נסיגות חניכיים, היווצרות כיסי חניכיים עמוקים שעלולים להגיע עד לקצות השורשים, וניידות שיניים בדרגות שונות.

מהי הסיבה למחלת חניכיים?

הגורם העיקרי הוא הרובד החיידקי (ביופילם) – שכבה של שאריות מזון וחיידקים שמצטברת על השיניים. כאשר סידן (קלציום) מהרוק מתווסף על הרובד, נוצרת אבנית (קלקולוס) הנספחת על צווארי השיניים ועל שורשי השיניים בתוך כיסי החניכיים. ללא טיפול, האבנית מחמירה את הדלקת ומובילה להרס העצם התומכת.

הטיפול במחלות חניכיים – שלב אחר שלב

שלב ראשון – ניקוי אבנית

הטיפול הבסיסי כולל הסרת אבנית בעזרת מכשיר אולטרסוני ומכשירי יד (קיורטות). יש לבצע טיפול זה לפחות 4 פעמים בשנה לשמירה על היגיינת פה מירבית.

שלב שני – ניקוי עמוק (הקצעת שורשים)

במקרים חמורים יותר, המלווים בכיסי חניכיים עמוקים, יש לבצע ניקוי עמוק הכולל הקצעה והחלקת שורשים. הגירוד המבוקר מתבצע בעזרת קיורטות ומכשיר עם טיפ אולטרסוני רוטטורי, ויש לחזור על הטיפול כל 3-4 חודשים.

כיס פריודונטלי – מה זה ואיך מטפלים?

במצב בריא, חריץ החניכיים (בגבול שבין כותרת השן לשורשיה) הוא כ-2-3 מ"מ. במצב פתולוגי, כיס פריודונטלי מגיע ל-5-6 מ"מ, ובמקרים חמורים עומקו 9-10 מ"מ. במצבים כאלה, אף משחת שיניים או מי פה לא יכולים לפתור את הבעיה – נדרש טיפול מקצועי.

בצד הימני – הרס העצם הנקבובית התומכת ויצירת כיס חניכיים. בצד השמאלי – מצב בריא של החניכיים והעצם התומכת.

לאחר הקצעת שורשים וניקוי עמוק, מוחדרים לכיס החניכיים תכשירים מתקדמים שנועדו לסלק את הדלקת, לעודד בנייה מחודשת של סיבי הקולגן, ולגרום לצמצום כיסי חניכיים משמעותי.

תכשירים לטיפול בכיסי חניכיים

פריוצ'יפ (PerioChip)

פריוצ'יפ הוא שבב ביולוגי המשחרר כלורהקסידין גלוקונט – חומר חיטוי אנטיספטי (לא אנטיביוטי). השבב מתכלה מעצמו בתוך הכיס הפריודונטלי תוך 10 ימים, ופעולתו נמשכת מספר שבועות נוספים. ההחדרה מתבצעת בעזרת פינצטה ישירות לכיס החניכיים הדלקתי.

פריוצ'יפ מוחדר לכיס הפריודונטלי על מנת לשפר את תוצאות הניקוי העמוק ולעזור בצמצום עומק הכיס.

ארסטין (Arestin) – אנטיביוטיקה לכיסי חניכיים

ארסטין הוא אבקה אנטיביוטית מסוג מינוציקלין (נגזרת של טטרהציקלין). האנטיביוטיקה משתחררת באופן מושהה במשך 21 יום, משמידה את הזיהום ומונעת צמיחת חיידקים חדשים. התוצאה – כיס החניכיים מבריא ומצטמצם. החומר מוחדר באמצעות מזרק פלסטיק זעיר. ארסטין נחשב לטיפול יעיל במיוחד בדלקת חניכיים כרונית.

אמדוגיין – חלבון גדילה

אמדוגיין הוא חלבון גדילה המעודד חידוש רקמות פריודונטליות ומסייע בבניית מנגנון אחיזה חדש סביב שורשי השן.

חומצה היאלורונית – ג'ל לעידוד צמיחת חניכיים

חומצה היאלורונית היא חומר ביולוגי שקוף בצורת ג'ל לעידוד צמיחת חניכיים, המוזרק לכיסי החניכיים באמצעות מזרקים קטנטנים. החומרים הנפוצים בשימוש הם ג'נג'יג'ל, ג'ל ודקפינול ג'ל.

תוצאות הטיפול בחניכיים

בדרך כלל חל צמצום משמעותי בעומק כיסי החניכיים: הצבע האדום חוזר לוורוד, הנפיחות יורדת, הכאב פוחת. סיבי הקולגן מתחברים מחדש מהעצם התומכת לשורש השן, ורכס העצם שנפגע נבנה מחדש.

לשמירה על התוצאות חשוב לשלב משחות שיניים מתאימות ומי פה, ולהגיע לביקורות תקופתיות הכוללות מדידת כיסי חניכיים בעזרת פרוב מילימטרי, הסרת אבנית והקצעות שורשים.

ניתוחי חניכיים – למקרים מורכבים

במקרים של ספיגה רבה של העצם התומכת ופגיעה קשה במנגנון האחיזה (נגעים גרמיים), יש צורך בניתוחי חניכיים. הניתוח כולל שילוב תחליפי עצם – ממקור ביולוגי או סינתטי – לצורך רגנרציה (שיחלוף) של העצם תומכת השיניים וחזרה למנגנון אחיזה תקין.

לייעוץ מקצועי ולבדיקת חניכיים אצל רופא שיניים מומלץ בתל אביב – צרו קשר עם מרפאת ד"ר לוי מיכאל. אנו מציעים מגוון שיקום שיניים מתקדם בגישה מקצועית ואישית.