שן כלואה היא שן שלא הצליחה לבקוע במלואה דרך החניכיים ונשארה כלואה בתוכן, באופן חלקי (רק חלק ממנה מבצבץ) או מלא (לא רואים אותה כלל). הסיבה השכיחה היא חוסר מקום בלסת, והמקרה הנפוץ ביותר הוא שן בינה כלואה. שן כזו עלולה לגרום לכאב, לדלקת ולזיהום, ומאבחנים אותה בבדיקה ובצילום רנטגן; את שן הבינה פותרים לרוב בעקירה, ושן כלואה אחרת לעיתים ביישור שיניים או בחשיפה שלה.
בהמשך תמצאו למה זה קורה, אילו סיבוכים שן כלואה עלולה לגרום, איך מזהים אותה ואיך מטפלים בה.
למה שן נשארת כלואה בחניכיים
כמה גורמים יכולים למנוע משן לבקוע כראוי:
- חוסר מקום בלסת – הסיבה השכיחה ביותר. לשן פשוט אין מספיק מקום לצאת, בגלל צפיפות של השיניים או דפוס גדילה חריג של עצם הלסת.
- נבט שן במיקום לא תקין – נבט שן הוא שן שעדיין מתפתחת ולא בקעה. כשהוא ממוקם לא נכון, השן עלולה לבקוע מתחת לשן אחרת או באזור בלסת שאין בו מקום בשבילה.
- גנטיקה – התורשה משפיעה גם על התקינות של המִשְנָן, מערכת השיניים בפה.
- חבלה – מכה חזקה בפה לפני שהשיניים סיימו לבקוע עלולה לשבש את הצמיחה שלהן. גם חבלה מאוחרת יותר, אחרי הבקיעה, יכולה לשבור את כותרת השן ולהפוך אותה לשן כלואה.
שן בינה כלואה: המקרה הנפוץ
רוב השיניים הכלואות הן שיני בינה, הטוחנות הגדולות שבוקעות מאוחר (לרוב עד גיל 25). יש ארבע כאלה, שתיים בלסת העליונה ושתיים בתחתונה, והן יושבות בסוף שורת השיניים, קרוב למפרק הלסת. במקרים רבים פשוט לא נשאר להן מספיק מקום לבקוע כמו שצריך.
אילו סיבוכים שן כלואה עלולה לגרום
שן כלואה שלא מטפלים בה מעלה את הסיכון לעששת ולמחלות חניכיים, ועלולה להוביל לסיבוכים הבאים:
- דלקת – הסיבוך השכיח ביותר. קשה להגיע לשן כזו בצחצוח, והכיס שהיא יוצרת מתחת לחניכיים אוסף פלאק ושאריות מזון. הגוף מגיב בדלקת, שמנסה להילחם בגוף הזר שחדר לרקמה, וסימניה הם נפיחות, כאב ואודם.
- זיהום חיידקי. אותו פתח שמכניס לכלוך ופלאק מכניס גם חיידקים. זיהום סביב שן כלואה גורם בדרך כלל לאבצס, מגביר את הדלקת ועלול להביא להפרשות, לריח רע ולכאבים חזקים יותר. הזיהום הזה נקרא פֵּריקוֹרוֹניטיס (Pericoronitis), ואם לא מטפלים בו בזמן הוא עלול להפוך למסכן חיים: לגרום לסֵפְּסיס (אֵלַח דם) או למחלה בשם "האנגינה של לודוויג" (Ludwig's Angina), שבמקרים חמורים עלולה לחסום את דרכי הנשימה.
- נזק לשיניים הסמוכות. שן כלואה שלוחצת על השיניים שלידה עלולה לפגוע בהן, להזיז אותן ממקומן ולשבש את יישור השיניים.
- בעיות במפרק הלסת (המפרק הטֵמְפּוֹמַנְדיבּוּלָרי, TMJ). שן בינה כלואה, שיושבת עמוק בפה ליד המפרק, עלולה לגרום לבעיות בו, ובמקרים נדירים יותר גם ללחוץ על אחד העצבים שעוברים באזור.
איך מזהים שן כלואה: התסמינים
התסמינים משתנים לפי מיקום הבעיה וחומרתה. הנפוצים שבהם:
- כאב מתמשך או אי נוחות באזור
- נפיחות ואודם בחניכיים סביב השן
- קושי לפתוח את הפה
- קושי לאכול וללעוס
- טעם או ריח לא נעימים
- כאבי ראש או כאבי לסת
- כאב שמוקרן לאזורים סמוכים כמו האוזן או הצוואר, בעיקר כשמתפתחת דלקת או כשהשן צומחת פנימה ולוחצת על עצב סמוך
אבחון שן כלואה אצל רופא השיניים
האבחון נעשה בבדיקת שיניים מקיפה: בדיקה של חלל הפה וצילומי רנטגן שמראים מה קורה מתחת לקו החניכיים. הצילום מאפשר לרופא לקבוע בדיוק איפה השן נמצאת ולאיזה כיוון היא פונה, ולבדוק אם היא כבר פגעה בשיניים הסמוכות או ברקמות שסביבה.
טיפול בשן כלואה
הטיפול תלוי בחומרת המצב, במיקום השן ובשאלה אם כבר התפתחו סיבוכים:
- שן בינה כלואה – לרוב הפתרון הטוב ביותר הוא עקירה. היא פותרת את הבעיה המיידית וגם מבטיחה שהיא לא תחזור ולא תגרום לסיבוכים. בחלק מהמקרים נדרשת עקירה כירורגית.
- שן כלואה שאינה שן בינה – לעיתים מטפלים ביישור שיניים, שמפנה לשן מספיק מקום לצמוח, ובהרמה של החניכיים שמעליה כדי לחשוף אותה ולהקל על הבקיעה.
ברוב המקרים הטיפול פשוט יחסית ומסתיים בביקור אחד, גם כשמדובר בעקירה כירורגית, וההקלה אחריו מיידית. לכן, כשמופיעים תסמינים שמעוררים חשד לשן כלואה ולא חולפים תוך ימים ספורים, או שחוזרים שוב ושוב, כדאי להגיע לאבחון ולטיפול אצל רופא שיניים מנוסה.
חושדים בשן כלואה? בואו להיבדק
סובלים מדלקות שחוזרות באותו אזור בחניכיים? אל תחכו, בואו להיבדק.
שמי דר' מיכאל לוי, רופא שיניים בוגר אוניברסיטת תל אביב ועוסק ברפואת שיניים מזה כארבעה עשורים. במשך שנות עבודתי טיפלתי בכל סוגי השיניים הכלואות, וניסיוני מבטיח שתקבלו את הטיפול הטוב ביותר.
כאן תוכלו להתרשם מכל הטיפולים שמבוצעים במרפאתי, כולל טיפולים כירורגיים וטיפול בבעיות חניכיים.
לתיאום תור, צרו קשר:
בטלפון: 03-522-6691 | בנייד: 052-351-2092
