שחיקת שיניים היא בעיה נפוצה, המשפיעה על אנשים רבים. למרות, שלעתים קרובות בוחרים להתעלם מכך, שיניים שחוקות עלולות לגרום לסיבוכים משמעותיים, אם לא מטפלים בהן.
המאמר הבא מסביר מהי שחיקת שיניים, מדוע חשוב לטפל בה, מה הסיבות שגורמות לה, מהם סימניה, איך מטפלים בה וכיצד משקמים אותה.
מהי שחיקת שיניים?
המונח "שחיקת שיניים" מתייחס לשחיקה הדרגתית של השכבה החיצונית הלבנבנה של השיניים, שנקראת "אמייל השן" (Tooth Enamel).
האמייל מתפקד ככיסוי מגן לשיניים ושומר עליהן מפני חדירת מפגעים ומזהמים, ומפני ריקבון ונזקים.
הצרה היא, שעל אף חוזקו ועמידותו, האמייל אינו בלתי פגיע. ישנם גורמים שונים, העלולים לשחוק אותו, להפוך אותו לחדיר לחיידקים ולחומרים מזיקים ובעקבות כך, לפגוע בבריאות השיניים.
מדוע חשוב לטפל בשיניים שחוקות בהקדם האפשרי?
חשיבות הטיפול המוקדם היא גדולה, מכמה סיבות:
- סכנת עששת –
אמייל שחוק הופך את השיניים לפגיעות לעששת ולהיווצרות חורים, משום שהוא מאפשר לחיידקים לחדור לשכבות עמוקות יותר של השן. - רגישות וכאב –
כאשר הדנטין (שכבת השן שמתחת לאמייל) נחשף עקב שחיקת האמייל, עלולה להופיע רגישות מוגברת בשיניים ולגרום לאי נוחות או לכאב, במיוחד בעת צריכת מזון ומשקאות חמים, קרים, חומציים, או מתוקים. - פגיעה במנשך –
שחיקה חמורה, עלולה לשנות את מבנה השיניים ואת צורתן, להשפיע על יישור השיניים, ואף להוביל לבעיות במפרק הלסת. - סיכון לאובדן שיניים –
בשלבים מתקדמים, שחיקה לא מטופלת שהולכת ופוגעת בשיניים יותר ויותר, עלולה להסתיים באובדן שיניים, ובעקבות כך, בטיפולי שיניים מורכבים יותר, שחלקם כירורגיים (עקירות כירורגיות ושתלים דנטליים). - מפגע אסתטי –
כאשר האמייל נשחק, חלים שינויים הדרגתיים בצבע השיניים. הן עלולות לאבד את הברק שלהן ואף להיראות צהובות יותר, משום ששכבת הדנטין הצהבהבה בולטת מתחת לאמייל השחוק.
מדוע השיניים נשחקות?
שחיקת שיניים יכולה לנבוע מגורמים פנימיים וחיצוניים שונים:
- מזונות ומשקאות חומציים –
צריכה של חומרים חומציים כגון משקאות מוגזים, מוצרים על בסיס חומץ, משקאות אלכוהוליים, קפה, פירות וירקות בעלי חומציות גבוהה, שוחקת את האמייל בהדרגה. - מצבים רפואיים –
מחלת GERD (החזר קיבתי-ושטי) היא מחלת ריפלוקס כרונית, שבה המזון עולה בחזרה מהקיבה אל הוושט. היא חושפת את השיניים לחומצת קיבה, שהיא חומצה חזקה מאד, המאכלת את האמייל.
גם הפרעות אכילה דוגמת בולימיה ואנורקסיה נרבוזה, נוטות לחשוף את השיניים לחומצת הקיבה. - יובש בפה –
אחד מתפקידי הרוק, הוא לנטרל חומצות בפה. פה יבש כתוצאה משתיית מים מועטה מדי, או מייצור לקוי של רוק, מוביל לנטייה מוגברת לשחיקה. - חריקת שיניים (ברוקסיזם Bruxism) –
חריקת או הידוק שיניים היא תופעה שכיחה למדי, הגורמת להפעלת לחץ מופרז על השיניים ולשחיקתן. - היגיינת פה לקויה –
חוסר הקפדה על צחצוח שיניים ועל שימוש בחוט דנטלי, מאפשרת הצטברות פלאק וחיידקים, התורמים לפירוק האמייל.
שחיקת שיניים – תסמינים
חשוב ללמוד כיצד לזהות את הסימנים לשלבים ההתחלתיים של שחיקת השיניים, ולפנות בהקדם לרופא שיניים, אם אחד, או יותר מהם מופיעים:
- רגישות מוגברת – לגירויים חמים, קרים, מתוקים או חומציים.
- שינוי צבע – הצהבה או שקיפות יתר של השיניים עקב הידלדלות האמייל.
- קצוות מעוגלים – קצוות השיניים עשויים להיראות מעוגלים או מחוספסים.
- כאב שיניים – אי נוחות או כאב, במיוחד בעת נשיכה או לעיסה.
- פגיעה נראית לעין במשטחי השן – זיהוי חריצים, סדקים, או חורים על משטחי השיניים.
- שינויי מראה כלליים – שינויים בצורת, גודל או מראה השן.
שחיקת שיניים – טיפול
יש סוגים רבים של טיפולים בשחיקת שיניים וקביעת סוג הטיפול נעשית לאחר אבחון שורש הבעיה וחומרתה.
חלק מהטיפולים הם התנהגותיים, וכוללים מתן ייעוץ לגבי שינוי הרגלים תזונתיים, שתייה מספקת ולמידת אופן השמירה על היגיינת הפה.
טיפול התנהגותי מתאים גם כטיפול מונע לאנשים שעדיין לא סובלים מנזק ניכר, וגם כטיפול משולב עם טיפול משקם, למי שכבר חווה פגיעה בשיניים.
טיפול נוסף הוא מריחה מקומית של פלואוריד על האזור הרגיש. הפלואוריד מחזיר מינרלים לתוך האמייל, משפר את עמידותו בפני חומצות ומפחית רגישות יתר לזמן מה.
מעבר לטיפולים הללו, רוב סוגי הטיפול הם משקמים ומטרתם לתקן נזקים בדרגת חומרה כזאת או אחרת.
שחיקת שיניים – שיקום
שיקום שיניים הוא קטגוריה רחבה למדי של טיפולי שיניים. חלק מטיפולי השיקום הם פשוטים, קלילים ואפילו לא מצריכים הרדמה, וחלקם, טיפולים מורכבים ולפעמים אף כירורגיים.
להלן רשימת טיפולים נפוצים, מהקל אל הכבד:
- איטום שיניים –
יישום של חומרי איטום, המגוננים על משטחי שיניים פגיעים, כדי להפחית את חשיפתם לחומצה ולמנוע עששת. טיפול זה מיושם בדרך כלל אצל ילדים. - הדבקה (בונדינג לשיניים Dental Bonding) –
במקרה של סדקים קלים, שינויי צבע, או חוסר אחידות במשטח האמייל, ניתן ליישם עליו קומפוזיט, שהוא שרף מרוכב, בצבע השן, על מנת לשחזר אותו ולשפר את מראהו.
קומפוזיט הוא אותו חומר שמוכר בתור סתימה לבנה, ומשתמשים בו גם לביצוע סתימות בשיניים הקדמיות. בשיניים האחוריות, לפעמים עדיף להשתמש בסתימות אמלגם (חומר אפור-כסוף). - ציפוי חרסינה –
ציפוי חזק, עמיד ואסתטי, המולבש על שן שהאמייל שלה נפגע – בעיקר בהיבט הויזואלי. משמש בטיפולי שיניים אסתטיים, אך מעבר לשיפור המראה, מספק גם הגנה לאמייל המוחלש. - כתרים דנטליים –
במקרים של פגיעה חמורה יותר בשן, כשלא ניתן להסתפק בסתימה או בציפוי, אך עדיין ניתן להציל אותה, מלבישים עליה כתר. - טיפול אורתודונטי –
נותן מענה לבעיות מנשך שנובעות משחיקת שיניים חמורה ומתמשכת. - גשרים ושתלים דנטליים –
מוצעים למטופל במקרים בהם השחיקה גרמה לאובדן שיניים.
שתלים דנטליים הם שורשי שיניים מלאכותיים, המוחדרים בהליך כירורגי לתוך עצם הלסת, ומספקים בסיס חזק לשיניים חלופיות. לעומתם גשרים, מעגנים שיניים מלאכותיות לשיניים הטבעיות הסמוכות. - התאמת מגיני פה או סדים –
טיפול שמתאים למקרים של שחיקה עקב ברוקסיזם (חריקת והידוק שיניים). בדרך כלל, מתחילים בהתאמת מגן שיניים לשימוש בלילה, במהלך השינה.
למי שסובל מהבעיה, בדרך כלל ממליצים גם לנקוט צעדים להפחתת לחץ ומתח נפשי. סד ניתן לכבוש גם לפני ביצוע ציפויים או כתרי חרסינה, ואם כבר אלו נעשו ניתן להתאים סד עליהם.
לסיכום, שחיקה ובלאי של השיניים הם בעלי השלכות משמעותיות על בריאות הפה וגם על האסתטיקה שלו. מומלץ מאד לסגל שגרת בקורות חצי-שנתיות אצל רופא השיניים, על מנת לזהות בעיות כשהן עדיין קטנות וקלות לטיפול.
שמי דר' מיכאל לוי, רופא שיניים בעל ניסיון של כמה עשורים, בוגר בית ספר לרפואת שיניים בארץ והכשרות רבות נוספות בתחום.
כאן, תוכלו להתוודע אל מגוון הטיפולים שניתן לקבל בקליניקה שלי.
אל תחכו עד שיופיעו זיהומים וכאבים, והקדימו לקבוע תור לביקורת.
צרו קשר:
בטלפון: 03-522-6691 | בנייד: 052-351-2092
